Actualité de la capsulite rétractile de l’épaule
Il ne manquait donc plus qu’à investiguer l’œdème capsulaire postérieur, chose faite par Kapoor et al dans un article récemment paru dans European Radiology (1). En comparant les IRM de patients et de témoins, un œdème capsulaire postérieur et/ou des tissus mous adjacents décrit sur une séquence sagittale T2 FS avait une sensibilité de 67% et une spécificité de 82%.
Ce signe, associé à l’infiltration de l’intervalle des rotateurs et à l’épaississement du versant glénoïdal du récessus axillaire (4 mm), serait le modèle le plus robuste pour différencier les patients des témoins, la présence d’un des trois signes ayant une sensibilité de 90% et une spécifité de 60%, celle des trois de 32 et 98%, respectivement.
Cette étude ne permet en revanche toujours pas de différencier les capsulites secondaires des synovites rencontrées au cours des pathologies de l’épaule, le groupe témoin étant constitué de patients relativement sains.
Sur le versant thérapeutique radiologique, Pimenta et al. viennent de démontrer la supériorité à court et moyen terme de la « préservation » sur la rupture capsulaire, cette dernière étant enseignée par certains de nos maîtres, lors des procédures de capsulo-distension (2).
Références :
1. Kapoor R, Husseini JS, Staffa SJ, Palmer WE, Torriani M, Chang CY, et al. Posterior capsule edema in adhesive capsulitis: comparison with established non-contrast MRI findings and multivariable analysis. Eur Radiol. 2024 Jan;34(1):260–9.
2. Pimenta M, Vassalou EE, Klontzas ME, Dimitri-Pinheiro S, Ramos I, Karantanas AH. Ultrasound-guided hydrodilatation for adhesive capsulitis: capsule-preserving versus capsule-rupturing technique. Skeletal Radiol. 2024 Feb;53(2):253–61.
Pour aller plus loin :
- Erber B, Hesse N, Goller S, Gilbert F, Ricke J, Glaser C, Heuck A. Diagnostic performance and interreader agreement of individual and combined non-enhanced and contrast-enhanced MR imaging parameters in adhesive capsulitis of the shoulder. Skeletal Radiol. 2024 Feb;53(2):263-273.
-Park J, Choi YH, Chai JW, Cha SW, Lim JH, Jo CH, Kim DH. Anterior capsular abnormality: another important MRI finding for the diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder. Skeletal Radiol. 2019 Apr;48(4):543-552.
- Park GY, Kwon DR, Cho HK, Kwon DY. Clinical Impairments and Rotator Cuff Tendon Pathology in Primary and Intrinsic Secondary Adhesive Capsulitis. Am J Phys Med Rehabil. 2023 Oct 6. doi: 10.1097/PHM.0000000000002345.
- Suh CH, Yun SJ, Jin W, Lee SH, Park SY, Park JS, Ryu KN. Systematic review and meta-analysis of magnetic resonance imaging features for diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder. Eur Radiol. 2019 Feb;29(2):566-577.