L’IRM fonctionnelle avec neurofeedback, une approche prometteuse pour la prise en charge des acouphènes…

Résumé fait par E O. Shaughnessy

Dans les pays occidentaux, 10 à 15 % de la population est touchée par les acouphènes, avec 1 à 2 % souffrant de formes sévères qui altèrent profondément la qualité de vie. Face à l'absence de traitement unanimement reconnu et à une efficacité limitée de la thérapie comportementale cognitive (TCC), l'IRM fonctionnelle (IRMf) avec neurofeedback pourrait apporter une nouvelle une perspective. 
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Cette technique permet au patient d'apprendre à contrôler volontairement l’activité de zones cérébrales distinctes et pourrait ainsi aider à diminuer les symptômes liés aux acouphènes, associés à une suractivation du cortex auditif.  

Cette étude contrôlée, randomisée et prospective compare l'efficacité de l’IRMf neurofeedback à celle de la TCC pour les acouphènes chroniques sévères. Les résultats montrent une réduction significative de la gravité des acouphènes, mesurée par le score Tinnitus Handicap Inventory (THI) et une amélioration de la qualité de vie, évaluée à l’aide de plusieurs échelles, dans le groupe IRMf neurofeedback par rapport au groupe TCC, avec des résultats persistants à 12 mois.  

Aussi, malgré des limites, telles que le manque de standardisation des protocoles et la complexité technique, l'IRMf neurofeedback démontre un potentiel pour la prise en charge des acouphènes sévères chroniques et pourrait émerger comme une option thérapeutique prometteuse. 

 

Références de l’article : 

Gninenko N, Trznadel S, Daskalou D, et al (2024) Functional MRI Neurofeedback Outperforms Cognitive Behavioral Therapy for Reducing Tinnitus Distress: A Prospective Randomized Clinical Trial. Radiology 310:e231143. https://doi.org/10.1148/radiol.231143

Références complémentaires pour aller plus loin : 

Langguth B, Kreuzer PM, Kleinjung T, De Ridder D (2013) Tinnitus: causes and clinical management. Lancet Neurol 12:920–930. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70160-1 

Mühlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H (1998) Reorganization of auditory cortex in tinnitus. Proc Natl Acad Sci U S A 95:10340 10343. https://doi.org/10.1073/pnas.95.17.10340

Haller S, Birbaumer N, Veit R (2010) Real-time fMRI feedback training may improve chronic tinnitus. Eur Radiol 20:696–703. https://doi.org/10.1007/s00330-009-1595-z 

Haller S, Kopel R, Jhooti P, et al (2013) Dynamic reconfiguration of human brain functional networks through neurofeedback. Neuroimage 81:243–252.https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2013.05.019 

Emmert K, Kopel R, Koush Y, et al (2017) Continuous vs. intermittent neurofeedback to regulate auditory cortex activity of tinnitus patients using real-time fMRI - A pilot study. Neuroimage Clin 14:97–104. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2016.12.023

 

Veille scientifique
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