ULD Traumato : quand le scanner ultra-low dose redéfinit la prise en charge traumatologique en urgence

Présentée au RSNA 2025, l’étude ULD Traumato, PHRC interrégional multicentrique, marque une avancée majeure dans l’optimisation des protocoles d’imagerie en traumatologie. Menée dans cinq centres français, elle évalue l’efficacité diagnostique d’un scanner ultra-low dose (ULD) chez les patients admis en urgence pour suspicion de fracture, en comparaison avec la radiographie standard — référence historique dans ce contexte.
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Une dose comparable à la radiographie, mais une performance largement supérieure

Le principe du scanner ULD est clair : atteindre un niveau de dose équivalent à celui d’un cliché radiographique, tout en bénéficiant des avantages structurels de la tomodensitométrie.

Les résultats sont sans appel :

  • Sensibilité du scanner ULD : 96 %

  • Sensibilité de la radiographie : 71 %

Avec une différence de plus de 25 points, l’ULD surclasse la radiographie dans la détection des fractures, toutes localisations confondues. Les zones étudiées incluaient mains/poignets, pieds/chevilles, bassin/hanches et rachis dorsal/lombaire.

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Un diagnostic plus fiable et une confiance accrue des radiologues

Au-delà des performances objectives, l’étude a également évalué le niveau de confiance subjectif des radiologues :

  • 92 % avec scanner ULD,

  • 50 % avec radiographie standard.

Cette différence traduit une réalité clinique : l’imagerie ULD offre une visualisation nettement plus précise, rassurante pour les praticiens, notamment dans les situations de doute où la radiographie peut manquer de sensibilité.

La qualité d’image, elle aussi, est significativement supérieure avec l’ULD — un résultat attendu, mais désormais démontré à grande échelle.

La question centrale : la dose

Sur les 554 patients inclus, la dosimétrie du scanner ULD reste légèrement supérieure à celle d’un cliché radiographique. Toutefois, les niveaux restent extrêmement bas et compatibles avec une utilisation en première intention, compte tenu de l’amélioration massive des performances diagnostiques.

L’équation est claire :
un gain clinique majeur pour une augmentation de dose minime et maîtrisée.

C’est ce compromis qui place aujourd’hui le scanner ULD comme un candidat sérieux pour devenir la nouvelle modalité standard en traumatologie d’urgence.

Une collaboration radiologue–physicien au cœur de l’innovation

La réussite d’ULD Traumato repose sur une synergie forte entre radiologues et physiciens médicaux, garantissant :

  • optimisation des protocoles,

  • sécurisation des paramètres d’acquisition,

  • reproductibilité entre centres.

Ce modèle collaboratif constitue l’un des axes les plus prometteurs pour l’avenir de l’imagerie optimisée en urgence.

 

    

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Découvir l'interview de  Oumaya Ben Said et Joël Greffier