Embolisation Prostatique vs. Médicaments : Résultats de l'Essai PARTEM

L’essai Partem a randomisé 90 patients ayant une HBP > 50 ml entre traitement médical par bithérapie (Combodart : CT) et embolisation prostatique (EAP) dans 8 centres en France. 

Le critère de jugement principal était la différence de baisse de l’IPSS entre les deux bras à 9 mois. Les patients ont ensuite été suivi en ouvert jusqu’à 2 ans.

A 9 mois l’ IPSS était de −10.0 (95% [CI]: −11.8 to −8.3) et −5.7 (95% CI: −7.5 to −3.8) dans les bras EAP et CT respectivement. Cette réduction était significativement plus importante dans le bras EAP  que dans le bras CT (−4.4 [95% CI: −6.9 to −1.9], p = 0.0008). Le score IIEF-15 qui évalue la qualité de vie sexuelle  était de + 8.2 (95% CI: 2.9–13.5) and −2.8 (95% CI: −8.4 to 2.8) dans les bras EAP et CT respectivement.

Il n’y a pas eu d’effet secondaire significatif ni d’hospitalisation en rapport avec le traitement. Entre 9 et 24 mois, , 5 patients dans le bras PAE et 18 dans le groupe CT  ont eu un traitement invasif (EAP ou chirurgie).

En conclusion : Chez les patients ayant une ≥50 ml et des SBAU résistants au traitement de première intention par alpha-bloquant, l’embolisation des artères prostatiques permet une meilleure amélioration des symptômes urinaires et de la qualité de vie sexuelle jusqu’à 24 mois

En savoir plus : https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00091-1/fulltext